상악 편악 소구치발치와 양악 소구치발치에 의한 교정치료 전후의 측모 두부방사선계측법적 비교 연구

김영석; 김수정; 강승구; 이영준

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상악 편악 소구치발치와 양악 소구치발치에 의한 교정치료 전후의 측모 두부방사선계측법적 비교 연구
A comparative study of pre- and post-treatment cephalometric measurements: Upper premolar extraction only vs. upper/lower premolar extraction groups

Korean Journal of Orthodontics 2007년 37권 6호 p.421 ~ 431

김영석, 김수정, 강승구, 이영준,

소속 상세정보

김영석 ( Kim Young-Seok ) - 경희대학교 치의학전문대학원 교정학교실
김수정 ( Kim Su-Jung ) - 경희대학교 치과대학 치과교정학교실
강승구 ( ) - 경희대학교 치과대학 치과교정학교실
이영준 ( Lee Young-Jun ) - 경희대학교 치과대학 치과교정학교실

KMID : 0361920070370060421

Abstract

상악 편악 소구치발치에 의한 교정치료는 임상적으로 상당히 많이 행해지고 있는 현실이지만 임상적 활용도에 비하여 그 보고는 희귀하다. 본 연구는 선택적 교정치료로 행해지는 상악 편악 소구치발치에 의한 교정치료 시 치료전후의 상, 하악 절치위치 및 입술위치 변화를 양악 소구치발치에 의한 교정치료의 치료 전후와 비교, 분석하여 편악발치에 의한 교정치료의 진단적 지침을 제시하고 치료 종료 후의 치료결과를 알아보고자 시행되었다. 최근에 교정치료가 종료된 환자 중에서 초진 시 수평피개량이 7 mm 이상을 보이는 증례 중 성공적으로 치료되었다고 판단되는 40증례를 선정하여, 교정치료의 목적으로 상악 제1소구치만을 발치하여 치료한 군(이하 편악발치군; Group 1, 20증례)과 상, 하악 제1소구치를 발치하여 치료한 군(이하 양악발치군; Group 2, 20증례)으로 나누어 치료 전후의 측모 두부방사선 사진을 채득하여 연구재료로 사용하였다. 연구결과 초진 시 편악발치군에서 양악발치군과 비교하여 하악 절치의 위치는 순측경사의 정도가 덜 하였으며 하순의 돌출도도 심하지 않았다. 치료종료 시 편악발치군에서 양악발치군과 비교하여 하악 절치의 위치를 제외한 모든 항목에서 두 군과의 차이는 관찰되지 않았다. 치료 전후의 변화량 비교에서 상, 하악 절치의 이동량은 양악발치군에서 많게 관찰되었으며 하악 절치의 견인에 따라 하순의 돌출도 감소의 양도 양악발치군에서 크게 관찰되었다. 상순의 위치는 두 군간의 차이가 관찰되지 않았다. 큰 수평피개를 갖는 증례에서 적절한 발치 선택을 위한 진단정보의 수집에 있어 상악 절치의 위치 및 상순의 돌출도는 충분한 정보를 제공하지 않았다. 하악 절치의 위치와 하순의 돌출량은 큰 수평피개를 갖는 증례에 있어서 편악발치 혹은 양악발치를 결정하기 위한 적절한 진단적 근거를 제시하였다. 큰 수평피개를 갖고 있는 환자 중 하악 절치의 순측경사가 심하지 않으며 하순의 돌출이 심하지 않은 안모를 갖고 있는 증례의 경우 편악발치에 의해 좋은 치료결과를 얻을 수 있었다.

The objective of this study was to provide guidelines for the diagnosis and successful treatment of orthodontic treatment with upper premolar extraction only

Methods:The sample group consisted of 40 patients (20 with upper premolar extraction only, 20 with both upper and lower premolar extractions) who showed an overjet of more than 7 mm and were finished successfully. Lateral cephalographs were taken before and after orthodontic treatment. Landmarks showing the position of the upper and lower incisors and the position of the upper and lower lip were determined and angular measurement of these values were obtained for statistical analysis (Mann-Whitney test).

Results:At pre-treatment, the position of the lower incisor was less labially inclined and the convexity of the lower lip was smaller in the upper premolar extraction only group than in the upper/lower premolar extraction group. At post-treatment, there was no difference in all measurements except for the position of the lower incisor. A comparison of changes between pre- and post-treatment showed that the retraction of upper & lower incisors and the decrease in convexity of the lower lip were greater in the upper/lower premolar extraction group.

Conclusion: Treatment by upper premolar extraction can be of benefit for patients whose lower incisor proclination and lower lip protrusion are not excessive.